Es común experimentar sexo vaginal doloroso durante la menopausia, y también es común sentir que tienes que aguantarte. Quizás te dé vergüenza hablar con tu médico, o quizás no sea muy receptivo si intentas hablarlo. Pero esto tiene que cambiar, sobre todo porque existen muchas opciones para abordar estos problemas.
La causa principal del dolor durante el sexo en esta etapa de la vida son los cambios en las hormonas sexuales. Estas hormonas empiezan a fluctuar y luego a disminuir a partir de los 40 (o incluso en los 30 en algunos casos), y puedes notar cambios en tu zona genital y en el aparato urinario —lo que médicamente se llama ‘síntomas genitourinarios’—. Muchas mujeres cis y otras personas con vulva notan más molestias y sequedad, pero también hay muchos otros factores implicados. Estos problemas pueden empeorar tras la menopausia, por lo que conviene saber qué está ocurriendo y qué se puede hacer para minimizar el impacto.
La causa principal del dolor durante las relaciones sexuales en esta etapa de la vida son los cambios en las hormonas sexuales. Estas hormonas comienzan a fluctuar y luego disminuyen entre mediados y finales de los 40 (o incluso a los 30 en algunos casos), y es posible que notes cambios en la zona genital y en la secreción urinaria, conocidos médicamente como "síntomas genitourinarios". Muchas mujeres cis y otras con vulva propia notan más molestias y sequedad, pero también influyen muchos otros factores. Estos problemas pueden empeorar después de la menopausia, por lo que conviene saber qué ocurre y qué se puede hacer para minimizar el impacto.
No es de extrañar que tu vida sexual se vea afectada al observar los síntomas de la menopausia derivados de la falta de estrógeno y testosterona. Podrías tener menos energía de lo normal y dificultad para dormir. Tu estado de ánimo puede variar de lloroso a irritable, de retraído a ira descontrolada, y con frecuencia, son tus parejas quienes acaban sufriendo las consecuencias.
¿Qué puede causar dolor durante las relaciones sexuales en la menopausia?
Pasando ahora a los síntomas genitourinarios, durante la perimenopausia y la menopausia puedes experimentar problemas urinarios como necesidad de ir al baño con más frecuencia o pérdidas involuntarias de orina, o puedes sufrir infecciones como la cistitis con mayor frecuencia.
Menos estrógeno significa menos lubricación natural en la vagina y la vulva y, combinado con que el tejido vulvar se vuelve más fino, puedes sentir escozor, picor o simplemente una incomodidad general que antes no tenías. Hay menos bacterias buenas en la vagina para ayudar a combatir infecciones como la candidiasis, por lo que es posible que también tengas más episodios de esto.
Volviendo a los síntomas genitourinarios ahora, durante la perimenopausia y la menopausia puedes experimentar problemas urinarios como necesitar ir al baño con más frecuencia o tener pérdidas accidentales de orina, o puedes sufrir infecciones como cistitis con mayor frecuencia.
Menos estrógeno significa menos lubricación natural para la vagina y la vulva y, junto con el adelgazamiento del tejido vulvar, podrías sentir dolor y picazón, o simplemente una molestia general que antes no tenías. Hay menos bacterias beneficiosas en la vagina que ayudan a combatir infecciones como la candidiasis, por lo que también podrías tener más episodios de esta afección.
Terapia de reemplazo hormonal y otras opciones hormonales
La terapia hormonal sustitutiva (THS) puede ser eficaz para aliviar el dolor durante el sexo en la menopausia y otros síntomas, ya que simplemente estás reemplazando las hormonas que has perdido, y es la falta de hormonas lo que está causando estos problemas.
Además de que el tejido vulvar se vuelve más delgado y más seco, la pared de la vagina se vuelve menos elástica y flexible, lo que obviamente tiene implicaciones en la penetración vaginal y en lo cómoda que es.
Esas son las malas noticias, pero aquí están las buenas: no tiene que aceptar estas dificultades sin más. Existen tratamientos muy efectivos para estos problemas, algunos de los cuales necesitará receta médica tras consultar con un profesional de la salud. No deje que la vergüenza le impida buscar la ayuda adecuada; estos problemas son muy comunes.
**Comprimido/pesario de estrógeno** – comercializado como Vagifem o Imvaggis. Vagifem es un pesario que se introduce en la vagina mediante un aplicador. Imvaggis es una alternativa de dosis más baja, de menor tamaño y que no requiere aplicador. Intrarosa es otro tipo de pesario, pero contiene DHEA (una hormona que producimos de forma natural); una vez colocado en la vagina, se convierte en estrógenos y testosterona.
La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede ser eficaz para aliviar las relaciones sexuales dolorosas durante la menopausia y otros síntomas, ya que simplemente está reemplazando las hormonas que ha perdido, y es la falta de hormonas lo que está causando estos problemas.
**Anillo de estrógenos** – como Estring. Es un anillo blando, flexible y de silicona que se introduce en la vagina y libera una dosis constante de estrógenos durante 90 días. Debe cambiarse cada tres meses. Puede insertarlo un profesional sanitario o puedes hacerlo tú misma. Puedes dejar el anillo puesto durante el sexo o quitarlo y volver a ponerlo, como prefieras.
Más opciones para tratar las relaciones sexuales dolorosas en la menopausia
Además de los tratamientos que he mencionado, existen hidratantes y lubricantes específicos para los síntomas menopáusicos de sequedad y molestias vaginales. Ayudan a mantener los tejidos bien hidratados y a sentirte más cómoda.
**Pastilla/pesario de estrógeno** – comercializado como Vagifem o Imvaggis. Vagifem es un pesario que se inserta en la vagina con un aplicador. Imvaggis es una alternativa de dosis más baja, más pequeña y sin aplicador. Intrarosa es otro tipo de pesario, pero contiene DHEA (una hormona que producimos naturalmente); esta se convierte en estrógeno y testosterona una vez colocado en la vagina.
La mayoría de las usuarias se insertan los tratamientos antes de acostarse, para que permanezcan bien dentro de la vagina durante varias horas mientras duermen. Con algunas marcas, puede presentar secreción cerosa.
**Anillo de estrógeno**, como Estring. Es un anillo de silicona suave y flexible que se inserta en la vagina y libera una dosis constante de estrógeno durante 90 días. Debe reemplazarse cada tres meses. Un profesional de la salud puede insertarlo o puede hacerlo usted misma. Puede dejar el anillo puesto para tener relaciones sexuales o, si lo prefiere, quitárselo y volver a insertarlo. sitio web Menopause Doctor y es la fundadora de ‘aplicación para la menopausia "balance". Louise creó ambas plataformas para empoderar a las personas con información basada en la evidencia y proporcionar herramientas para acceder a tratamientos seguros y eficaces para la menopausia. Louise no tiene ninguna relación financiera con empresas que produzcan tratamientos con estrógenos, hidratantes ni lubricantes.*
